Temukan berbagai informasi bermanfaat terkait Prudential disini.

2. Prosedur Klaim

A. KLAIM MANFAAT PRU HOSPITAL & SURGICAL ( BIAYA PENGOBATAN RUMAH SAKIT ) :

Dokumen yang diperlukan ( jika nasabah membayar terlebih dahulu secara pribadi ) wajib rawat Inap di rumah sakit 1x24 jam :

  1. Kartu Identitas ( KTP, SIM, Pasport ) Pemegang Polis ( foto copy diperbesar ukuran A4 )
  2. Kartu Identitas ( KTP, SIM, Pasport ) Tertanggung Utama / Tambahan ( perbesar Ukuran A4 ). Untuk pengobatan ke Luar Negeri wajib melampirkan foto copy PASPORT yang masih berlaku
  3. Formulir Surat Keterangan Dokter ( SKD ) yang telah di isi dan di tandatangani oleh dokter dan harus di stempel pihak rumah sakit.
  4. Formulir Klaim Manfaat Rawat Inap ( Form terbaru kode clm/form/rp/May-2014) dan harus ditandatangani oleh Pemegang Polis dan Tertanggung Utama
  5. Formulir Surat Kuasa Pemberian Rekam Medis yang harus ditandatangani oleh Pemegang Polis
  6. Melampirkan Buku Tabungan / Rekening Bank halaman depan yang ada NAMA dan NO. REKENING ( foto copy perbesar ukuran A4 )
  7. Kwitansi Pembayaran/ Official Receipt rumah sakit dan Kwitansi Deposit ( BUKTI ASLI )
  8. Perincian Pembayaran tagihan rumah sakit ( BUKTI ASLI )
  9. Perincian Detail pemakaian biaya dan obat – obatan selama di rumah sakit ( BUKTI ASLI )
  10. Semua hasil pemeriksaan laboratorium (check darah, rontgen, USG, EKG jantung dll )
  11. Dokumen SEBELUM / SESUDAH rawat inap ( jika ada ), dan harus berkaitan dengan penyakit yang dirawat inap di rumah sakit.
    • Kwitansi Asli konsultasi ke dokter
    • Kwitansi Asli untuk biaya pemeriksaan di laboratorium
    • Kwitansi Asli dan Resep dokter untuk klaim biaya pembelian obat – obatan di apotik

B. KLAIM MANFAAT PRU MED ( SANTUNAN UANG TUNAI UNTUK RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ) :

Dokumen yang diperlukan ( wajib rawat inap di rumah sakit 2x24 jam ) :

  1. Kartu Identitas ( KTP, SIM, Pasport ) Pemegang Polis ( foto copy diperbesar ukuran A4 )
  2. Kartu Identitas ( KTP, SIM, Pasport ) Tertanggung Utama / Tambahan ( perbesar Ukuran A4 ). Untuk pengobatan ke Luar Negeri wajib melampirkan foto copy PASPORT yang masih berlaku
  3. Formulir Surat Keterangan Dokter ( SKD ) yang telah di isi dan di tandatangani oleh dokter dan harus di stempel pihak rumah sakit.
  4. Formulir Klaim Manfaat Rawat Inap ( Form terbaru kode clm/form/rp/May-2014) dan harus ditandatangani oleh Pemegang Polis dan Tertanggung Utama
  5. Formulir Surat Kuasa Pemberian Rekam Medis yang harus ditandatangani oleh Pemegang Polis
  6. Melampirkan Buku Tabungan / Rekening Bank halaman depan yang ada NAMA dan NO. REKENING ( foto copy perbesar ukuran A4 )
  7. Kwitansi Pembayaran/ Official Receipt rumah sakit dan Kwitansi Deposit ( Foto Copy yang telah diregistrasi dan distempel oleh pihak rumah sakit )
  8. Perincian Pembayaran tagihan rumah sakit ( Foto Copy yang telah diregistrasi dan distempel oleh pihak rumah sakit )
  9. Perincian Detail pemakaian biaya dan obat – obatan selama di rumah sakit ( Foto Copy )
  10. Semua hasil pemeriksaan laboratorium (check darah, rontgen, USG, EKG jantung dll ) ( Foto Copy )

C. BEBERAPA ALASAN UMUM PENOLAKAN KLAIM :

  1. Tidak memenuhi kriteria klaim ( misalnya dokumen tidak lengkap, dll )
  2. Pengecualian masa tunggu dan penyakit yang tertulis di dalam polis
  3. Ada data – data terkait penyakit tertentu yang sudah ada sebelum polis terbit dan tidak dilaporkan sewaktu mengajukan SPAJ ( Surat Pengajuan Asuransi Jiwa )
  4. Polis sudah tidak aktif ( Lapse )
  5. Tidak memiliki manfaat tambahan ( riders ) yang terkait di dalam polis tersebut.

3. Cara Bayar Premi

Go to top